Insémination intra-utérine (IIU)

Insémination intra-utérine (IIU)

Ce qu'il faut savoir avant de commencer l'insémination intra-utérine

 Les techniques de procréation assistée sont reconnues pour aider les couples aux prises avec des problèmes d'infertilité.

Si vous envisagez un traitement de l'infertilité par insémination intra-utérine, les informations les plus récentes rassemblées ici vous seront utiles et vous aideront à prendre une décision plus éclairée sur votre chemin vers la parentalité. Vous pourriez également être intéressé par notre première consultation d'un reproducteur pour obtenir une évaluation plus précise de votre situation.

Pour en savoir plus sur d'autres options de traitement, comme le don de mitochondries, consultez nos ressources spécialisées.

Obtenir une grossesse grâce aux services d'insémination intra-utérine (IIU) : Comment cela fonctionne-t-il ?

L'insémination intra-utérine (IIU) est l'une des procédures de fertilité les moins invasives et peut être proposée comme alternative à la fécondation in vitro (FIV).

L'insémination consiste à injecter une grande quantité de spermatozoïdes concentrés plus près des trompes de Fallope afin de faciliter la conception. Il s'agit du type d'insémination artificielle le plus courant.

L'insémination artificielle est recommandée pour les problèmes d'infertilité moins complexes, tels que

• un faible nombre de spermatozoïdes
• diminution de la mobilité des spermatozoïdes
• infertilité inexpliquée légère
• endométriose
• glaire cervicale hostile

Les couples de femmes peuvent également bénéficier de l'IIU

Ce traitement n'est toutefois pas conseillé aux femmes dont les trompes de Fallope sont obstruées, qui souffrent d'une infection ou d'une endométriose modérée à sévère.

Test de fertilité avant l'IIU

Avant de commencer le traitement, vous devez consulter un gynécologue, spécialiste de l'infertilité, pour effectuer un test de fertilité de base au cours de la phase d'évaluation de l'infertilité, afin de déterminer les causes de l'infertilité et d'élaborer un plan de traitement individualisé.

• Test de fertilité pour les femmes

Chez les femmes, l'examen de fertilité doit comprendre l'évaluation de la réserve ovarienne par le biais d'un test de l'hormone anti-mullérienne, d'un profil hormonal complet comme l'hormone folliculo-stimulante et l'hormone lutéinisante, de l'estradiol et d'un test d'ovulation, comme la progestérone de Ludell, ainsi que d'une échographie pelvienne.

Le médecin doit également vérifier que les trompes de Fallope ne sont pas obstruées. Si la patiente a des antécédents d'infection pelvienne et d'endométriose, la chirurgie pelvienne est recommandée. La méthode d'évaluation recommandée est la laparoscopie et les tests similaires.

• Test de fertilité pour les hommes

Les patients de sexe masculin doivent subir une analyse du sperme et un test de profil hormonal si l'analyse du sperme s'avère anormale.

• Test de fertilité pour les couples

Afin de garantir la sécurité du traitement IUI, les deux patients doivent subir un dépistage biologique du VIH ainsi que de l'hépatite B et C. Les tests de routine avant le cycle comprennent également un test sanguin pour la rubéole et la varicelle.

Consultation de suivi

Une fois les tests de fertilité terminés pour les deux partenaires, ils doivent se rendre chez leur spécialiste de la fertilité pour discuter des détails du traitement, du pronostic de réussite et des risques éventuels. Dans la plupart des cliniques, le personnel est extrêmement attentif et parle de l'ensemble du processus de la procédure : comment stimuler, bloquer les médicaments, et ce qui se passe pendant l'IIU, l'ensemble du processus jour après jour. L'hôpital devrait également fournir des informations de contact pour toutes les questions éventuelles.

Pour plus de détails, vous pouvez prendre une première consultation d'un reproducteur.

Comment fonctionne l'IIU ?

Un cycle d'IIU typique commence le premier jour de votre cycle, c'est-à-dire le premier jour de vos saignements menstruels, et se termine deux semaines après la fécondation, lorsqu'un test de grossesse est effectué.

Le cycle de l'IIU comporte plusieurs étapes, notamment la prise de médicaments avant le cycle de fécondation et une attente de deux semaines après la procédure. Le processus est relativement court et dure environ 90 minutes.

Prélèvement de sperme

Le sperme est obtenu soit auprès d'un partenaire masculin, soit auprès d'un donneur. Si vous utilisez le sperme de votre partenaire, un échantillon de sperme sera fourni à la clinique le jour de la fécondation. Si le sperme d'un donneur est congelé, il est ruminé dans le laboratoire de la clinique en le réchauffant lentement.

Le processus de préparation du sperme se fait par centrifugation en gradient de densité ou par la méthode swim-up pour séparer les spermatozoïdes multiples des autres composants du sperme, et tous les composants ne doivent pas être utilisés car il y a un risque de réaction allergique grave ou d'infection. La préparation des spermatozoïdes dure environ 45 minutes.

Procédure de fécondation

Une fois le sperme préparé, il est injecté dans l'utérus de la patiente à l'aide d'un tube souple et fin. Au moins deux flacons de sperme pré-guerre seront utilisés et l'ensemble du processus dure environ 5 minutes.

Types de traitements IUI

En fonction de votre état de santé, de votre âge et des raisons pour lesquelles vous recherchez un traitement de fertilité, votre médecin peut recommander ou non l'utilisation de médicaments de stimulation de la production d'ovocytes.

• Cycle non stimulé (naturel)

Si vous n'avez pas de problèmes de fertilité, si vous êtes une mère célibataire ou si vous vivez une relation homosexuelle, vous n'avez peut-être pas besoin de traitements de fertilité ou de stimulation ovarienne.

Dans les cycles naturels d'IIU, l'échographie est réalisée entre le 11e et le 14e jour du cycle menstruel pour vérifier si un follicule mature, c'est-à-dire un sac rempli de liquide dans lequel l'ovule se développe, s'est développé.

Si votre médecin trouve un follicule de plus de 20 millimètres, vous serez préparée à la fécondation, comme vous le feriez lors d'un rapport sexuel programmé. Il est important de mesurer votre taux d'hormone lutéinisante pour déterminer le moment de l'ovulation.

• Cycle stimulé (médicamenteux) /a>

L'insémination intra-utérine stimulée est souvent recommandée aux couples ayant des problèmes d'ovulation, une infertilité masculine légère, une endométriose légère minime et une infertilité inexpliquée.

En quoi consiste l'IIU stimulée ?

Le traitement consiste à utiliser des médicaments de fertilité puis à recourir à la simulation, ce qui peut induire une chute du taux de létrozole, de l'hormone folliculo-stimulante recombinante de la ménopause humaine, de la gonadotrophine.

La réalisation d'un cycle d'IIU stimulé nécessite une surveillance accrue afin d'éviter le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) et de grossesses multiples. Si tout se passe bien, vous recevrez une injection d'hormone chorionique humaine. Gonadotrophine humaine pour libérer les ovules matures des ovaires.

Risques potentiels

Le traitement par IIU comporte des risques minimes, dont la plupart sont associés à l'utilisation de médicaments de fertilité, à la stimulation ovarienne et à l'induction ovarienne. Dans de rares cas, le traitement peut provoquer Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, un problème de santé grave qui provoque des douleurs ovariennes. Les ballonnements abdominaux, les nausées, les vomissements, la diarrhée et le syndrome d'hyperstimulation ovarienne peuvent être évités grâce à la surveillance et à l'ajustement des médicaments.

Les grossesses multiples sont un autre risque possible de l'IIU. Le fait d'être enceinte de jumeaux, de triplés ou d'autres enfants multiples présente des risques pour la santé de la mère et des enfants.

Parmi les complications pour la mère, citons l'hypertension artérielle, le diabète, les complications liées à l'accouchement et à la césarienne.

Les problèmes potentiels pour les bébés comprennent l'accouchement prématuré, le faible taux de natalité et les problèmes neurologiques.

Le risque de grossesse gémellaire avec le clomifène se situe entre 4 et 8 %.
Les cycles d'IIU avec le létrozole entraînent des grossesses multiples dans environ 13 % des cas.
Le risque de grossesse gémellaire avec l'injection de gonodotrophine est le plus élevé - 32%.

Avant de prendre des médicaments de fertilité, n'oubliez pas de discuter des effets secondaires et des risques potentiels avec votre spécialiste de la fertilité.

Quel est le taux de réussite d'une IIU ?

La réussite d'une IIU dépend de l'âge et de plusieurs autres facteurs qui affectent le processus de conception. La cause de l'infertilité, la quantité et la qualité des spermatozoïdes, l'utilisation de médicaments contre l'infertilité, le nombre de cycles et l'expérience de la clinique ou du médecin sont autant de facteurs qui influencent la réussite.

Selon les statistiques, le taux de grossesse par IUI peut atteindre 80 % après 3 à 6 cycles.
Les femmes souffrant d'une infertilité inexpliquée ont 7 à 10 % de chances de concevoir. On estime que ces patientes devraient subir au moins trois cycles de FIV.
Réussir avec un seul cycle de FIV 50% des femmes de moins de 35 ans ayant des problèmes d'infertilité liés à l'ovulation ont tendance à concevoir dans les 3 à 6 cycles de fécondation.
Pour certaines femmes âgées de 35 ans, il est recommandé d'essayer trois cycles d'IIU avant de passer à la FIV. Pour les femmes de plus de 40 ans, la FIV est généralement la meilleure option, car les taux de réussite sont élevés et les taux de fausses couches faibles.

Conseils pour réussir l'IIU

• De nombreux facteurs peuvent augmenter vos chances de tomber enceinte. Voici quelques conseils pour réussir votre IIU.
• Mangez des aliments sains, des légumes, des fruits, des produits à base de céréales complètes, des produits laitiers et des protéines d'origine végétale. Des graisses non saturées.
• Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté. Prenez une multivitamine contenant de l'acide folique, réduisez le stress lors des rendez-vous d'acupuncture et améliorez votre sommeil.
• Il est possible de faire un peu d'exercice pendant le traitement. À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, faites des exercices qui vous plaisent. Contrôlez votre stress.
• Pour certaines causes d'infertilité, la don de mitochondries peut être une option.

Ce qu'il faut éviter

L'alcool, les boissons chaudes, les activités intenses.

Combien coûte un cycle d'IIU ?

L'IIU est une méthode de traitement peu coûteuse, mais les prix varient d'une clinique à l'autre et d'un pays à l'autre. Au Royaume-Uni, un cycle d'IIU coûte entre 800 et 1 300 livres sans les médicaments.

Aux États-Unis, un cycle typique de DIU coûte entre 500 et 4 000 dollars sans les médicaments.

Les médicaments les plus couramment utilisés, les sédatifs et le létrozole, coûtent environ 100 dollars par cycle.

Si vous utilisez le sperme d'un donneur, veillez à vérifier la qualité et les avis de l'endroit où vous l'avez acheté. Les prix du sperme de donneur varient également, mais attendez-vous à dépenser environ mille livres au Royaume-Uni et de 350 à 900 dollars aux États-Unis.

Des frais supplémentaires peuvent s'appliquer.

L'IIU avec le NHS

Au Royaume-Uni, le National Health Service (NHS) offre la possibilité d'effectuer des IIU gratuitement

• Si vous ne pouvez pas concevoir en raison d'un handicap physique ou d'un problème psychosexuel.
• Vous avez une infection comme le VIH et les rapports sexuels non protégés ne sont pas sûrs.
• Vous êtes dans une relation homosexuelle et vous avez suivi six cycles d'IIU à l'aide de sperme de donneur dans une clinique de fertilité agréée, ce qui vous permet de bénéficier d'un traitement gratuit.

Cela dépend également de l'endroit où vous vivez et de la décision de votre groupe local de mise en service clinique.

Les longs délais d'attente et les critères de sélection variables obligent de nombreuses personnes à payer le traitement de leur poche.

Trouvez la bonne clinique de fertilité pour votre traitement IUI

L'insémination intra-utérine est la méthode de procréation assistée la plus simple et la plus efficace pour les problèmes d'infertilité les moins complexes.

Cependant, le choix d'une insémination intra-utérine et le choix d'une clinique pour le traitement peuvent sembler insurmontables

Avant de passer à l'étape suivante, prenez rendez-vous avec un spécialiste de la fertilité pour discuter des détails du plan de traitement et de vos chances de concevoir.

Les gestionnaires d'UAmedTOURS connaissent les meilleures cliniques et les meilleurs médecins qui pratiquent cette procédure. Contactez-nous et nous vous aiderons à trouver la meilleure option et nous vous conseillerons sur toutes vos préoccupations.